1. 아스피린을 장기 복용하는 분 2. 심장판막수술이나 심장수술을 하신 분, 심근협심증으로 치료를 받으신 / 그 외 부정맥이나 다른 심장질환이 있는 분 3. 쿼마딘 등 심장에 대한 약을 장기적으로 복용하시는 분 4. 간장질환( 간경화 )이 있는 분 5. 장기간 정신과 처방을 받는 분 6. 호흡기질환, 폐기능 장애, 신장질환이 있는 분
※ 내시경은 전체적으로 안전한 검사이나 인체 내에 기구가 들어가서 하는 검사이므로 심장에 부담을 줄 수 있으며 예기치 않은 사고가 날 수 있으니 주의를 부탁드립니다.
※ 특히 수면내시경검사 후에는 회복을 위하여 안정이 필요하며 검사 당일에는 운전하지 마시고 중요한 약속이나 업무는 피해야 합니다. 낙상을 예방하기 위해서 보호자께서 반드시 동행하셔야 합니다.
의식하 진정(수면)시경 검사 전, 후 부작용 및 합병증
의식하 진정(수면)내시경 검사는 주사로 약을 투여하여 환자를 어느 정도 진정상태에 이르게 한 후 검사를 하므로 검사시 발생할 수 있는 불편함을 줄여줍니다. 그러나 환자를 마취한 상태로 하는 검사는 아니며, 환자의 협조가 가능한 진정 상태에서 검사를 합니다. 부작용은 호흡곤란 및 저산소증과 같은 호흡기 합병증, 맥박이 빨라지는 등의 심혈관계 합병증이 발생할 수 있으나 대개는 특별한 조치 없이 좋아집니다. 그러나 극히 드물게 호흡과 심장이 정지되어 생명이 위협받는 경우가 발생하기도 하며, 과민반응에 의한 응급조치가 필요한 경우도 있습니다.
위내시경 검사
위내시경검사 준비
전날 아침, 점심, 저녁은 죽이나 소화가 잘되는 식사 및 저녁은 6시-7시정도 이른시간에 소식권장, 주무시기전까지 물은 섭취하셔도됨. 아침에 일체 금식(물도 안됨 ) 후 내원 (혈압약은 오전 6시정도에 드신후 내원 )
위내시경의 부작용
1) 출혈 : 위 내시경 시행시 과도한 구역 및 구토 증상이 발생할 수 있으며, 드물게 위-식도 접합부위의 일부가 찢어져 출혈이 발생할 수 있습니다. 또한 병변 확인 후 조직검사 시행 후 지혈이 잘 되지 않아 출혈이 지속되는 경우가 있으나 대부분은 보존적 치료로 호전됩니다. 2) 목아픔 : 내시경 진입시 식도 상부 부위가 생물학적으로 좁아져 있어 상처가 나는 경우가 생길 수 있고 약 1-2 일간 통증이 지속될 수 있습니다.
대장내시경 검사
대장내시경 검사란?
항문으로 대장 내시경을 삽입하여 직장, S상 결장, 대장 및 맹장, 회장 말단부를 관찰합니다. 대장은 여러 번 구부러져 있고, 검사 중 공기를 주입하므로 통증이나 불쾌감이 발생할 수 있습니다. 검사 전 미리 진통제와 수면제를 맞고 검사를 시작합니다.
대장 내시경 검사의 준비
1) 대장 내부가 깨끗하게 되어야 정확한 검사를 편하게 받으실 수 있습니다. 2) 검사 일주일 전부터 질긴 채소류, 김, 미역 증 해조류, 잡곡(현미쌀, 검은쌀), 씨가 많은 과일(참외, 포도, 토마토, 수박) 등은 절대 드시지 바십시오. 3) 항응고제, 와파린, 아스피린 등을 복용중인 분은 담당의와 중단 여부를 상의하십시오. (검사 일주일 전부터 중단해야 합니다) 4) 검사 전날 저녁 5시 이후에는 죽이나 미음을 드시고 금식하시기 바라며, 검사가 끝날때까지 금식입니다. 5) 당뇨가 있는 분은 검사당일 인슐린 주사나 당뇨약은 절대 투약하지 마십시오. 6) 고혈압이 있는 분은 검사당일 아침 소량의 물과 함께 아침 고혈압약만 드십시오. 7) 장을 비우는 약을 다 드신 후에도 검사 예정 1시간 전까지는 생수를 충분히 더 드시고 움직이시면 장이 깨끗해져서 검사가 더욱 수월해 집니다. 8）검사당일은 어지러울 수 있고 운전하면 안되므로 보호자와 함께 오십시오. 9) 분실 우려가 있으므로 귀중품은 가져오지 마시고, 조직검사를 추가로 시행할 수 있으므로 추가수납에 대해서 준비하십시오. 10) 조직검사를 원하지 않을 경우 검사 전에 미리 말씀하여 주십시오.
검사 후 주의사항
1) 검사도중 공기주입으로 인해 검사 후에 복부 팽만과 통증이 발생할 수 있습니다. 이를 해소하기 위해 복식호흡을 하며, 복부 마사지를 하여 가스가 배출되도록 합니다. 따뜻한 물주머니를 복부 위에 두는 것도 도움이 됩니다. 2) 내시경 기계의 자극으로 검사 후 항문 주위에 불편감과 통증이 발생할 수 있습니다. 대처 방법으로 귀가 후 좌욕을 충분히 하도록 합니다. (40도의 따뜻한 물에 항문을 15-20분 가량 담근다) 3 검사 후 식사여부에 대하여는 의사와 상의하시기 바랍니다. 4) 검사 당일 운전, 기계를 다루거나 사우나, 심한 운동은 하지 마십시오. 5) 조직검사 후 대변에 피가 조금 섞일 수 있으나 곧 멈추며, 계속 피가 나오면 병원으로 오시기 바랍니다. 검사시 정확한 진단을 위해 푸른색 색소를 사용하기도 하므로 이런 경우에 대변이 푸른색으로 나올 수 있으나 걱정하실 필요는 없습니다.
대장 내시경 검사의 합병증
1) 출혈 : 출혈은 대장내시경에는 거의 드물고 대장용종절제술 시행시 약 2.5% 이내의 환자에서 발생한다고 되어 있습니다. 출혈이 발생한 경우, 내시경을 재 시행하여 출혈부위를 찾고 내시경적 지혈술을 해야 합니다. 2) 천공 : 장천공은 대장내시경의 0.3~0.4% (1000명중 3-4명), 용종절제술시 1% 미만에서 발생한다고 알려져 있습니다. 장 천공이 일어난 경우, 복통, 구토 등의 정상이 추가적으로 발생할 수 있으며, 천공이 작은 경우, 금식 및 항생제 치료만으로도 호전되는 경우가 대부분이지만 천공이 큰 경우, 고령의 경우에는 입원치료 이외에 개복술을 해야 하는 경우도 드물지만 보고되고 있습니다. 3) 복통 : 대장내시경 시행 2-3일 후까지 지속될 수 있습니다. 4) 감염, 장꼬임
대장 전처치 방법
쿨프렙산 (물약 )을이용한 대장 전처치 방법
대장 전처치는 매우 중요합니다. 대장에 대변 찌꺼기가 많이 남아있을 경우 내시경중 복통의 빈도가 늘어나며, 또한 병변을 놓치는 경우가 있을 수 있습니다.
오전 검사방법
⓵ 전날 아침,점심 죽이나 미음으로 가볍게 식사.저녁은 금식. ⓶ 전날 저녁 7시에 둘코락스 2알 복용. ⓷ 전날 저녁 8시에 물 500ml에 쿨프렙 한포(A+B)를 섞어서 30분에 걸쳐 복용. (*1회) 8시 30분부터 물 500ml에 쿨프렙 한포(A+B)를 섞어서 30분에 걸쳐 복용. (*2회) 다드신후 물 2통(1L)이상 충분히 드신 후 주무시면 됩니다. ⓸ 대장내시경 당일 새벽 5시에 물 500ml에 쿨프렙 한포(A+B)를 섞어서 30분에 걸쳐 복용. (*3회) ⓹ 마지막으로 5시 30분부터 물 500ml에 쿨프렙 한포(A+B)+가스콜 를 섞어서 30분에 걸쳐 복용.(*4회) 다드신후 물 2통(1L)이상 충분히 드신 후 내원.
오후 검사방법
⓵ 전날 아침,점심 죽이나 미음으로 가볍게 식사. 저녁은 금식. ⓶ 전날 저녁 7시 둘코락스 2알 복용. ⓷ 당일 오전 7시에 물 500ml에 쿨프렙 한포(A+B)를 섞어서 30분에 걸쳐 복용.(*1회) 7시 30분에 물 500ml에 쿨프 렙 한포(A+B)를 섞어서 30분에 걸쳐 복용.(*2회) 8시에 물 500ml에 쿨프렙 한포(A+B)를 섞어서 30분에 걸쳐 복용.(*3회) ⓸ 8시 30분에 물 500ml 에 쿨프렙 한포(A+B)+가스콜 를 섞어서 30분에 걸쳐 복용. (*4회) ⓹ 다드신후 물 2통(1L)이상 충분히 드신 후 내원.
오라팡(알약)을이용한 대장 전처치 방법
⓵ 전날 아침, 점심은 죽이나 미음으로 가벼운 식사를 하고 저녁은 금식. ⓶ 전날 저녁 7시에 둘코락스 2알 복용. ⓷ 전날 저녁 8시에 먼저 물을 한컵(300ml) 컵마신후 오라팡 14정을 1~2정씩 나누어 물(약500ml)과 함께 30분 동안 천천히 복용합니다. → 다 드신 후 물 2통(1L) 이상을 충분히 드신 후 수면. * 혈압약 복용시 : 당일새벽 4시에 혈압약만 드시고 ⓸ 검사당일 새벽 5시에 먼저 물을 두컵(600ml) 컵마신후 오라팡 14정을 1~2정씩 나누어 물(약500ml)과 함께 30분 동안 천천히 복용합니다. 마지막으로 가소콜을 드시고 ⓹ 다 드신 후 물 2통(1L) 이상을 충분히 드시고 예약시간에 늦지않게 오시면 됩니다.
